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更新日:2011年12月14日

申請書ダウンロード

申請書の説明や手続き方法、ファイルのダウンロードが行えます

申請書名 第三者の行為による被害届
概要説明 交通事故など、第三者から傷病を受け、国民健康保険被保険者証を使われたときには届出が必要です。
手続き方法 被保険者証・事故証明書等を添付し、各市民局窓口へ持参ください。
手数料等 無料
受付窓口 ●峰山市民局窓口 ●大宮市民局窓口 ●網野市民局窓口
●丹後市民局窓口 ●弥栄市民局窓口 ●久美浜市民局窓口
【受付日】土・日・祝日・年末年始の休日を除く日
【受付時間】午前8時30分から午後5時15分
問い合わせ先 峰山市民局   TEL0772-69-0711
大宮市民局   TEL0772-69-0712
網野市民局   TEL0772-69-0713
丹後市民局   TEL0772-69-0714
弥栄市民局   TEL0772-69-0715
久美浜市民局  TEL0772-69-0716
健康長寿福祉部保険事業課 TEL0772-69-0220
備考  
様式 PDF 第三者の行為による被害届(PDF:17KB)
記載要領 PDF 第三者の行為による被害届 記載例(PDF:18KB)
申請書のサイズ A4

 

 

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お問い合せ先

部署名:健康長寿福祉部保険事業課 

電話:0772-69-0220

ファックス:0772-62-1156

Eメール:hoken@city.kyotango.lg.jp

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