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更新日：2011年12月14日
| 申請書名 | 高額療養費資金貸付申請書 |
| 概要説明 | 高額療養費の支給予定者で自己資金のみでは費用の支払いが困難な場合、高額療養費支給見込額の95％以内を貸し付けする制度です。 |
| 手続き方法 | 被保険者証、印鑑、療養に要した額に関する請求書、振込先の確認できるもの（郵便局不可）を持参の上、お近くの市民局窓口にて申請して下さい。 |
| 手数料等 | 無料 |
| 受付窓口 | ●峰山市民局窓口 ●大宮市民局窓口 ●網野市民局窓口 ●丹後市民局窓口 ●弥栄市民局窓口 ●久美浜市民局窓口 【受付日】土・日・祝日・年末年始の休日を除く日 【受付時間】午前8時30分から午後5時15分 |
| 問い合わせ先 | 峰山市民局 TEL0772-69-0711 大宮市民局 TEL0772-69-0712 網野市民局 TEL0772-69-0713 丹後市民局 TEL0772-69-0714 弥栄市民局 TEL0772-69-0715 久美浜市民局 TEL0772-69-0716 健康長寿福祉部保険事業課 TEL0772-69-0220 |
| 備考 | |
| 様式 |  高額療養費資金貸付申請書（PDF：67KB） |
| 記載要領 | 高額療養費資金貸付申請書 記載例（PDF：68KB） |
| 申請書のサイズ | A4 |
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